Hai tolto l’apparecchio da qualche mese o da qualche anno e hai notato che un dente sta tornando leggermente storto, si è riaperto un piccolo spazio oppure l’allineamento non è più quello di prima? È una situazione piuttosto comune: i denti possono spostarsi dopo l’apparecchio, soprattutto se la fase di contenzione non viene seguita correttamente.

Dopo un trattamento ortodontico, infatti, il risultato ottenuto deve essere mantenuto nel tempo. Da Polimedical Torino consideriamo la contenzione ortodontica una parte fondamentale del trattamento: non serve a spostare i denti, ma ad aiutarli a rimanere nella nuova posizione.

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Perché i denti si spostano dopo l’apparecchio?

Quando utilizziamo un apparecchio fisso o degli allineatori trasparenti, esercitiamo delle forze controllate che permettono ai denti di modificare gradualmente la loro posizione.

Una volta terminato il trattamento, però, l’osso e i tessuti che circondano e sostengono i denti hanno bisogno di tempo per adattarsi alla nuova situazione. Nei primi mesi dopo la fine dell’ortodonzia il rischio che i denti tendano a muoversi è quindi particolarmente importante.

Questa tendenza viene chiamata recidiva ortodontica, o relapse: alcuni denti possono cercare di tornare, almeno in parte, verso la posizione che avevano prima del trattamento.

Inoltre, i denti non rimangono perfettamente immobili per tutta la vita. Con il passare degli anni possono verificarsi piccoli cambiamenti legati alla crescita e all’invecchiamento, alla masticazione e alle modificazioni dei tessuti che sostengono i denti. Per questo la contenzione può essere importante anche molto tempo dopo aver tolto l’apparecchio.

Cos’è la contenzione dopo l’apparecchio?

La contenzione, chiamata anche retainer, è il dispositivo utilizzato alla fine del trattamento ortodontico per mantenere i denti nella posizione raggiunta.

Possiamo utilizzare principalmente due tipi di contenzione:

• Contenzione mobile: solitamente una mascherina trasparente realizzata su misura, da indossare solitamente la notte.

• Contenzione fissa: un sottile filo ortodontico applicato sulla superficie interna dei denti, generalmente nella zona anteriore, quindi non visibile quando si sorride.

In alcuni casi può essere consigliata anche una combinazione delle due soluzioni.

Non esiste però una contenzione migliore in assoluto: la scelta dipende dalla posizione iniziale dei denti, dal tipo di trattamento effettuato, dal risultato ottenuto e dalle caratteristiche del singolo paziente.

Per quanto tempo bisogna portare la contenzione?

I primi 6 mesi dopo la fine del trattamento ortodontico sono particolarmente importanti. In questa fase i tessuti che sostengono i denti devono ancora stabilizzarsi nella nuova posizione e la tendenza a spostarsi nuovamente può essere maggiore.

Per questo è fondamentale seguire con attenzione le indicazioni dell’ortodontista sull’utilizzo della contenzione, soprattutto nei primi mesi.

Questo, però, non significa che dopo sei mesi il rischio scompaia completamente. I denti possono modificare la propria posizione anche nel corso degli anni, per effetto dei normali cambiamenti che interessano denti, ossa e tessuti durante la vita.

Per questo motivo, anche dopo la fase iniziale, consigliamo di mantenere la contenzione nel lungo periodo, secondo modalità e frequenza stabilite in base al singolo caso. Con una contenzione mobile, ad esempio, dopo una prima fase di utilizzo più frequente si può spesso passare all’utilizzo notturno.

L’obiettivo è semplice: proteggere nel tempo il risultato ottenuto con il trattamento ortodontico ed evitare che piccoli spostamenti diventino progressivamente più evidenti.

Cosa succede se non metto più la contenzione?

Smettere di utilizzare una contenzione mobile o non accorgersi che una contenzione fissa si è staccata può permettere ai denti di iniziare gradualmente a spostarsi.

Potresti accorgertene perché:

• un incisivo appare leggermente ruotato;
• si crea un piccolo accavallamento tra i denti;
• compare nuovamente uno spazio;
• il sorriso sembra meno allineato;
• la mascherina di contenzione entra con maggiore difficoltà;
• il modo in cui i denti entrano in contatto durante la chiusura sembra cambiato.

Se il retainer è diventato molto stretto, provoca dolore o non entra più completamente, è meglio non forzarlo. È necessario valutare quanto si siano spostati i denti e capire quale sia la soluzione più adatta.

I denti si sono già spostati: bisogna rifare l’apparecchio?

Non necessariamente.

Se lo spostamento è molto lieve, può essere sufficiente intervenire sulla contenzione o realizzarne una nuova. In altri casi, invece, può essere necessario un breve trattamento ortodontico correttivo, ad esempio con allineatori trasparenti.

Quando lo spostamento è più importante, potrebbe essere indicato un nuovo trattamento più completo.

Per questo è utile intervenire appena ci si accorge del cambiamento: aspettare può permettere ai denti di spostarsi ulteriormente, rendendo la correzione più complessa.

Anche chi utilizza una contenzione fissa dovrebbe controllarla periodicamente. Un piccolo distacco del filo da un singolo dente può non essere immediatamente evidente, ma quel dente potrebbe cominciare a muoversi.

I tuoi denti si stanno spostando? Prenota una visita da Polimedical Torino

Se hai notato che i denti si stanno spostando dopo l’apparecchio, la tua vecchia mascherina non entra più bene oppure il filo della contenzione si è staccato, possiamo controllare la situazione e valutare quanto movimento si sia verificato.

Intervenire presto permette spesso di gestire più facilmente piccoli cambiamenti prima che diventino più evidenti.

Polimedical Torino è il tuo studio dentistico a Torino e il tuo pronto soccorso dentistico privato. Possiamo valutare la tua contenzione, controllare l’allineamento dei denti e indicarti la soluzione più adatta per mantenere nel tempo il risultato del trattamento ortodontico.

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